מאפיינים אימהיים ומיילדותיים הקשורים לתחושת שליטה במהלך לידה

במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Obstetrics & Gynecology, ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין מאפייני האם והלידה לבין דיווח עצמי של שליטה נתפסת במהלך הלידה.

מחקר זה, הינו ניתוח משני של מחקר אקראי רב-מרכזי, אשר בו ביקשו החוקרים להשוות בין זירוז לידה בשבועות 39 להריון לבין המתנה פעילה, וזאת ביולדות בסיכון נמוך. 6-96 שעות לאחר הלידה נדרשו הנבדקות אשר הרגישו צירים, למלא את שאלון Labor Agentry Scale, שאלון מתוקף לדיווח- עצמי של תחושת שליטה הנתפסת במהלך הלידה (ציוני המדד נעים בין 29 ל-203, כאשר ציונים גבוהים יותר מעידים על תחושת שליטה רבה יותר). רגרסיה ליניארית רב-משתנית, שימשה כדי לקבוע אילו מאפיינים אימהיים ולידה היו קשורים לציון ה-Labor Agentry Scale. המאפיינים שנבחנו כללו גיל, דיווח עצמי על גזע ואתניות, מצב משפחתי, מצב תעסוקה, סוג ביטוח, אובדן הריון קודם לפני שבוע 20 להריון, מדד מסת הגוף (BMI), עישון, שימוש באלכוהול, אופן הלידה, כאבי לידה (0-10 נקודות), ושילוב של מוות פרינטלי או סיבוכים קשים של היילודים. המחקר הנוכחי כלל סך של 6,106 נבדקות, מתוכן 6,038 עם רקע של לידות קודמות (נסיון מיילדותי). 5,750 (95.2%) מהנבדקות השלימו את שאלון Labor Agentry Scale ונכללו בניתוח הסופי.

תוצאות המחקר הדגימו, כי ציוני מדד Labor Agentry Scale היו נמוכים משמעותית בקרב אלו שזוהו כאסייתיות (6.4- [-10.5 - -2.3]) או היספניות (3.7- [-5.7 - -1.7]) בהשוואה ללבנות, בקרב מעשנות בהשוואה ללא מעשנות (-2.8 [-5.5 - -0.1]), אלו עם BMI של 35 ומעלה לעומת אלו עם BMI מתחת ל-30 (2.0- [-3.8 - -0.2]), ובקרב מובטלות (3.15- [-4.76 - -1.55]). ציוני Labor Agentry Scale נמוכים יותר התקבלו גם בקרב אלו ללא ביטוח בריאות פרטי (-2.61 [-4.47 - -0.76]), אלו אשר עברו לידה נרתיקית ניתוחית (5.1- [-7.7 - -2.6]) או קיסרית (14.4- [-16.1 - -12.6]) בהשוואה ללידה נרתיקית ספונטנית, ודיווח על ציון כאבי לידה של 8 ומעלה בהשוואה לפחות מ-8 (11.9- [-13.4 - -10.4]). ממוצע ציוני Labor Agentry Scale היו גבוהים יותר באופן מובהק בקרב נשים עובדות (3.2 [1.6-4.8]) ובעלות ביטוח פרטי (2.6 [0.76-4.5]).

מתוצאות מחקר זה עולה, כי אצל נשים בסיכון נמוך, אבטלה, היעדר ביטוח בריאות פרטי, גזע אסיאתי, מוצא היספני, עישון, לידה ניתוחית וכאבי לידה קשורים באופן ישיר לתחושת שליטה פחותה במהלך הלידה.

מקור:

Mallett, Gail RN, MS; Hill, Kim RN, BSN; Doherty, Lindsay PhD; Grobman, William A. MD, MBA; Reddy, Uma M. MD, MPH; Tita, Alan T. N. MD, PhD; Silver, Robert M. MD; Rice, Madeline Murguia PhD; El-Sayed, Yasser Y. MD; Wapner, Ronald J. MD; Rouse, Dwight J. MD; Saade, George R. MD; Thorp, John M. Jr MD; Chauhan, Suneet P. MD, Hon DSc; Costantine, Maged M. MD; Chien, Edward K. MD; Casey, Brian M. MD; Srinivas, Sindhu K. MD, MSCE; Swamy, Geeta K. MD; Simhan, Hyagriv N. MD; Macones, George A. MD, MSCE;  for the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Maternal-Fetal Medicine Units (MFMU) Network*. Maternal and Delivery Characteristics and Self-Reported Perceived Control During Labor. Obstetrics & Gynecology 142(1):p 117-124, July 2023. | DOI: 10.1097/AOG.0000000000005230