חדשות

ב"שיבא" בוצע ניתוח חדשני לתיקון מפרצת ענקית באבי העורקים

הרופאים תכננו התקן ייעודי שהותאם למידות המטופלת ותיקון המפרצת בוצע בליווי מומחה מגרמניה בניתוח זעיר פולשני ללא פתיחת בית החזה

צילום: דוברות "שיבא"

ניתוח זעיר פולשני, בשילוב התקן ייעודי לתיקון מפרצת ענקית של קשת אבי העורקים, בוצע במרכז הרפואי שיבא בתל השומר במטופלת בת 72.

בשל מחלה ריאתית קשה וניתוח קודם שעברה המטופלת בחזה, הוחלט לבצע את תיקון המפרצת ללא פתיחת בית החזה. זאת, באמצעות צנתור שבמהלכו מרפדים את העורק החולה עם סטנט מכוסה בבד – "סטנט גרפט". באופן זה, זרימת הדם עוברת במעין צנרת המושתלת בתוך העורק, וכך המפרצת מפסיקה לגדול והסכנה כי תיקרע חולפת.

ד"ר משה חלק, מנהל מחלקת כירורגיית כלי דם ב"שיבא", מסביר כי במקרה המדובר, פעולה זו לא התאפשרה בשל סיכון אפשרי לחסימת שלושת העורקים החיוניים הנמצאים בקשת אבי העורקים. "כדי לפתור את הקושי, תכננתי ביחד עם סגני, ד"ר דניאל סילברברג, התקן ייעודי שהותאם למידות המטופלת וכולל שני פתחים המאפשרים גישור לעורקים החיוניים. במקביל, התקנו מעקף בבסיס הצוואר לצורך המשך זרימת דם תקינה לעורק הזרוע השמאלית".

בעבר הושתלו התקנים בודדים מסוגNEXUS ENDOSPAN  לצורך תיקון מפרצת, אך אלה דרשו יצירת מעקפים בין כל שלושת העורקים המוזנים מקשת אבי העורקים. כדי לפתור את הצורך ביצירת מעקפים, תכננו ד"ר חלק וד"ר סילברברג התקן שהותאם ספציפית למידות המטופלת והוכן על ידי חברת COOK.

לקראת ההשתלה גויס פרופ' אריק וורהובן מגרמניה - ממובילי המנתחים של אבי העורקים באירופה. בעידן הקורונה, הבאתו לישראל דרשה מאמץ ארגוני רב, אולם ביום הניתוח נכח פרופ' וורהובן כמשקיף ותרם רבות מנסיונו.

ד"ר סילברברג סיפר: "הניתוח התנהל בשיטה היברידית. תחילה בוצעו שלושת החתכים הרלוונטיים וחשיפות העורקים. לאחר מכן בוצע מעקף בין עורק התרדמה השמאלי לעורק התת בריחי השמאלי ובהמשך בוצע שיקוף רנטגן, תוך כדי השתלת ההתקנים באופן צנתורי דרך העורקים החשופים. בתום הניתוח, ההדמיה שבוצעה הדגימה כי כל זרימת הדם עוברת דרך ה'צנרת' המושתלת, ללא זרימה במפרצת, ובכך תוקנה".

לאחר הניתוח המטופלת החלימה באופן מלא וכבר למחרת ירדה ממיטתה ודיווחה כי היא חשה בטוב.

נושאים קשורים:  מפרצת באבי העורקים,  ד"ר דניאל סילברברג,  ד"ר משה חלק,  כירורגיית כלי דם,  חדשות
תגובות
09.04.2021, 10:34

כל הכבוד!, אציין כי אנדוספן, הינה חברה ישראלית, עם פתרון ייחודי למפרצות באבי העורקים בבטן ובבית החזה